■ 北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英

夏天，是四季中胃肠功能最薄弱时期，脂肪、蛋白质等都可增加胃肠负荷，而外卖食品大多油大肉类多。如果家长给孩子点或者孩子自己点的外卖不合适，因为孩子胃肠的调节、适应能力没有成人强大，很容易造成孩子腹痛腹泻，而且天气炎热有些食物易变质，还可能引起感染性腹泻。

点外卖应健康第一，有些食物不要选

慎点熟食。熟食指已做好的香肠、酱牛肉、熏鱼、卤蛋等这类即食食物。夏天气温高，这些富含蛋白质的食物很容易腐败变质，其制作好后的冷链保存非常重要，在不能特别确定餐馆及运输中的卫生状况及常温放置时间时，最好不要订这类外卖给孩子吃，尤其是幼儿。

少吃盖浇饭。盖浇饭的浇头通常是提前备好的，如果存放时间长也容易出问题。我曾接诊过一个腹泻孩子，在一个比较好的餐厅点了一份牛肉饭外卖，进食后出现腹痛、腹泻，就诊时大便化验提示严重感染性腹泻，明显是这份牛肉饭出了问题。

不点凉菜。凉菜一般以蔬菜、碳水类为主，虽不太容易变质，但拌制凉菜的厨房环境有时可能出现问题，比如没有生熟分开、菜类被污染等。如果想给孩子吃凉拌菜，建议在家中自己制作，可保证安全。

慎点水果沙拉。一些水果没得到很好清洗就进入沙拉，且水果含糖量高，利于一些细菌滋生，建议水果沙拉在家自行准备。还需提醒，孩子每天不要吃过多水果，以免糖量太高使体重增长过快。

可点现烹饪的菜。给孩子订外卖，建议点现炒、现煮的菜品，最好是经过深加工的。

少点油炸类食物。油炸食品好吃但脂肪高、不容易消化，吃多了容易造成孩子腹痛或消化不良性腹泻。

冷饮要节制。天气热，孩子适当吃一些冷饮可以，但一定要有节制，更需要针对孩子个体情况。如果孩子之前没吃过冷饮，初次尝试要少吃一点；如孩子已出现腹痛，需暂停冷饮。

孩子出现腹痛腹泻，哪些情况应就诊

夏季孩子出现腹痛、腹泻很常见，也并不都需要就诊。家长可先看看孩子大便性状，粗略判断腹泻原因，再决定是不是要看医生。

哪些腹泻需要就诊？如果大便量大、味道臭，大便中有不消化的食物，可能是消化不良引起的腹泻。这种腹泻一般一两次或一两天就可自行缓解，如腹泻2—3天仍没缓解可考虑就诊。

如果大便中有黏液或果酱样东西，即脓血样大便；或者大便中水分多，腹泻次数多且量大，可能是细菌或病毒引起的腹泻，这种情况应及时就诊。

如果大便化验中有白细胞和/或红细胞，就是感染性腹泻，需要服用抗生素。如果不就诊、不化验，孩子得不到有效治疗，腹泻可能迁延加重。

哪些腹痛需要就诊？进食过多、进食不当、贪吃冷饮等，都可能引起孩子肠痉挛造成腹痛。此时可给孩子温敷腹部、喝温水、按摩肚子、控制饮食，腹痛一般会逐渐缓解。如果腹痛在短时间内进行性加重，且伴有发热、呕吐，要小心阑尾炎，7—8岁的学龄儿童更是阑尾炎高发年龄段，最好及时带孩子到医院做腹部B超检查。