王阿姨曾经是一位爱干净，生活井井有条的人，但她的家人发现她一段时间以来变化越来越大，舍不得丢弃任何已经没有用途的东西，全部积攒在居住的房间里，使得房间杂乱不堪，厨房没办法做饭，床上没办法睡觉……王阿姨也为此感到痛苦，但又没办法控制。为此，她和家人来到心理卫生中心寻求帮助，经过医生的临床评估，王阿姨被诊断为囤积障碍。

什么是囤积障碍？

囤积障碍是以持续地难以丢弃物品为主要表现的精神障碍，主要包括三个临床症状：

一是持续地难以丢弃大量看似无用或没有价值的物品（最常见的为旧衣服、包、书、报纸等）；

二是因囤积而感到痛苦，并导致社会功能上的损害；

三是居住的地方堆满了物品，以至于这些地方不能发挥正常的功能。

大约有80-90%的患者可同时表现出过度收集，最常见的形式是过度购物或获得免费商品，比如宣传画册等。可能出现因过度储存杂物而无法使用厨房、客厅、睡觉的床铺，导致患者和家人的生活质量下降，产生家庭矛盾。此外，囤积还会造成环境脏乱，甚至存在火灾隐患。

有约75%的囤积障碍患者也同时存在其他共病问题，最常见的共病包括抑郁障碍、社交恐惧症及广泛性焦虑障碍。

注意力缺陷问题在囤积者中也很常见，约有20%的囤积障碍患者同时可表现出强迫症的症状。对于老年囤积者，还要注意由于生活环境脏乱而伴随出现的躯体健康问题。

囤积障碍如何治疗？

对于囤积障碍的治疗，临床上通常需要采取心理治疗与药物治疗相结合的综合治疗的措施，认知行为疗法（CBT）是最常应用的心理治疗技术。

1.心理治疗

有学者认为，个体信息加工能力不足及不良的早期经历，均会使个体产生非理性信念或不安全的依恋，从而引起消极情绪。他们可能倾向于给所有物赋予人格的特质，感到物品是“我的一部分”，进而造成囤积行为的产生。

因此，治疗囤积障碍需从多方面入手进行干预。主要包括对患者进行综合心理教育，共同设定治疗目标，增强治疗动机，帮助患者更容易地制定决策，采取逐级暴露的方法帮助患者逐级分类、丢弃物品所带来的焦虑，以及纠正患者与囤积相关的歪曲认知。

2. 药物治疗

囤积症作为独立疾病时间并不长，目前认为选择性5-HT再摄取抑制剂、SNRI类药物可能对囤积障碍有效，但临床上还需要进行进一步的研究以证实药物治疗的效果。

还要提醒大家，囤积症状多在11-15岁出现，在20-30岁时对个人的日常生活产生影响，在30-40岁时产生显著的社会功能受损，大多患者是在50多岁时才会就医。由此可见，囤积障碍的病程常常呈现慢性进行性加重的特点，因而早期识别与干预非常重要。

本文由长春市第六医院主任医师桑红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿