一般来说，孩子的第一颗牙齿替换在5-7岁之间，换牙过早主要与先行的乳牙根尖周病变或过早脱落有关，换牙太迟多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关。过早过迟，都不是一件好事。今天，我们就来说一说，儿童换牙相关的小知识。

儿童换牙的时间和顺序

孩子出生后约6个月乳牙开始萌出，至2岁半左右，口腔中仅有乳牙存在。

约6—7岁至12—13岁，进入换牙期，第一恒磨牙在乳牙列后面萌出，口腔中20颗乳牙逐次被恒牙替换。

12—13岁以后，口腔中全部为恒牙。

恒牙出齐后，正常情况下共有28～32颗，分别称为恒中切牙、恒侧切牙、恒尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙，以及第一、二、三磨牙。

第三磨牙萌出较晚，约在20岁左右，故俗称智齿。

正常人恒牙是一生中的最后一副牙齿，如果因为各种原因导致恒牙脱落，就不会有新生牙齿替代。

因此保护恒牙更为重要！

换牙过程

换牙可以简单分成2个过程乳牙松动、恒牙萌出。

乳牙松动：换牙齿的时候，是从乳牙松动开始，小朋友要注意不要老是用舌头舔或者用手指掰动。

恒牙萌出：当下面的新牙齿开始向上长起来，外面待换掉的牙齿甚至都可以摇晃自如了。这个时候一定要注意清洁，因为食物、软垢容易堆积而导致牙龈炎。

年轻恒牙的特点

年轻的恒牙外形有锯齿，门牙门缝大，整体看来，恒牙没有乳牙白，甚至看上去有点黄。

年轻恒牙矿化度低、磨耗少、窝沟较深，清洁起来比较困难，容易患龋。

而且一旦患龋，龋坏进展会很快，所以该阶段预防龋病非常重要！

换牙的注意事项

观察生长情况：乳牙滞留或早失：乳牙滞留，易导致“双排牙”；乳牙早失，易导致恒牙错位。所以有这两种情况，家长要多加注意。

恒牙萌出困难：考虑乳牙根尖周病变、乳牙外伤、乳牙过早脱落、滞留。

及时矫治影响牙齿正常萌出和牙列正常发育的错合畸形。

换牙期间的口腔保健

两岁大的孩子会主动要求自己刷牙，但父母应明白这个年龄孩子手的精细运动能力尚未形成，还不能真正刷干净牙齿。

因此，家长不仅要指导孩子独立刷牙，每日早晚各一次，还需要在孩子刷完后，帮孩子清洁牙缝隙。

注意饮食

孩子换牙期间，家长要注意多给孩子吃含纤维素高、有一定硬度的食物，一方面促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。

口腔里的细菌在人睡着的时候最活跃，所以晚上睡觉前不要吃甜食，不要喝加糖的牛奶、饮料哦~

改变口腔不良习惯

在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌头舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

孩子平时若习惯用牙齿啃指甲、咬笔杆，也应及时帮助改正！

口腔检查

根据儿童口腔疾病状况，应3-6个月进行一次口腔检查。

本文审核专家：北京大学口腔医院预防科主任医师荣文笙

中国牙病防治基金会供稿