为巩固拓展脱贫攻坚成果,有效防范化解因病致贫返贫风险,玉溪市各级医疗保障部门紧盯参保、大病保险、医疗救助等方面,把医保惠民政策落到实处,织密医疗保障网,不断增强人民群众获得感、幸福感和安全感。
“这几年的政策比较好,在医保、残联这些部门的大力支持下,我们几乎没有出过什么费用。可以说,如果没有这些政策,我们根本负担不起两个孩子的治疗和康复训练费用。”家住华宁县的王艳华说。
王艳华有一对双胞胎儿子,由于早产新生儿窒息导致脑损伤,已满5岁的兄弟俩还不会说话,精神运动发育也比普通儿童要缓慢,需要长期做康复训练。了解到这个家庭的情况后,华宁县医疗保障局不仅对兄弟俩给予了资助参保,还通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障切实减轻了患者家庭负担。今年,兄弟俩到医院看病及做康复训练累计花费46000多元,医保报销了31000多元,个人承担15000元,个人承担部分也在华宁县残疾人联合会的关爱和支持下得到了解决。
王艳华家的经历只是医保惠民的一个缩影,一项项实实在在的医保政策措施,从根本上缓解了家庭的就医支出,让一个个受病痛折磨的家庭重新站起来面对生活。
近年来,玉溪市医疗保障局持续在巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接上发力,更加注重保基本、防大病、兜底线的能力提升,夯基础、建队伍、优服务、送帮扶,致力于打造“硬核医保”力量,不断增强参保群众获得感、幸福感和安全感,助推乡村振兴提质见效。
织密三重“保障网”。低收入人口应 保尽保是保证其享受基本医疗保障的前提,也是医疗保障部门巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重点工作。
玉溪市各级医疗保障部门实施精细化管理,明确保障对象范围,做好动态调整,精准核实低收入人口参保缴费情况。截至2022年10月31日,全市农村低收入人口144890人,除职工参保、异地参保等视同参保人员外,已实现应保尽保。在实现应保尽保的基础上,玉溪进一步针对性地夯实医疗救助托底保障,健全防范因病返贫致贫风险机制,严格落实资助参保、大病保险倾斜、医疗救助托底保障政策,保证农村低收入人口经医保三重制度综合保障后,住院报销比例总体稳定在80%左右。
织密经办“服务网”。随着巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的不断推进,群众选择异地就业人数增加,玉溪各级医疗保障部门依托智慧医保平台和“云南医保”微信小程序,推进医保服务,全面实现跨省异地就医“一站式”结算,参保群众“一站式”掌上办理居民参保登记、跨省转移、跨省异地就医备案等业务,最大限度方便群众看病就医,减少其医疗费用垫支压力。此外,困难群众在统筹区内就医还可以“先诊疗后付费”,直接享受医疗救助待遇。
宣传政策广覆盖。玉溪把医保政策宣传融入乡村振兴工作,通过医保协办员主动入户走访、集中宣传、发放宣传资料等方式,广泛宣传医保政策。通过微信工作群、朋友圈和QQ群等平台及时发布和更新参保缴费、医疗报销、待遇保障等政策及办理流程,向群众宣传医保新政策、新动态、新措施,提高群众对医保扶贫政策的知晓率,开展医保电子凭证激活,扩大医保电子凭证应用范围,实现群众线上医保服务需求全覆盖。(玉溪日报全媒体记者 李梅)