【云南专家谈防治】如何做好重症患者救治？

发布时间：2022-12-31 15:04来源：云南发布

作为疫情防护的最后一道防守线

重症医学科（ICU）牵动着许多人的心

疫情中哪些人群更有可能发展为重症患者？

高风险人群感染后该如何应对？

重症医学科医护人员如何守住这道“生死门”？

针对以上问题

昆明市第三人民医院重症医学科主任

夏加伟进行了专业解答

问

感染新冠病毒后导致重症的因素有哪些？哪些人群可能发展为重症患者？

答：很少人会发展成重症患者。通常，重症患者都是高龄老人或合并基础疾病的患者，患者出现重症的因素包括没有接种疫苗以及患有糖尿病、冠心病等慢性病。患有肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，以及肿瘤或自身免疫性基础疾病的群体都是高风险感染人群。

问

高风险感染人群该如何进行防护？老年人感染了应如何避免病情发展成重症？

答：应尽量避免感染，因为第一感染高峰到来的话，一些重症病患的床位会非常紧缺。目前我国老年人的基数比较大，这部分人群有发生重症或者危重症的风险，到医院就医会造成医疗资源的紧缺，所以应该做好防护，佩戴好口罩，勤洗手，注意个人卫生，避免到人群聚集的地方，减少感染风险。

如果发生感染要及时观察，防止病情发展为重症。首先要关注发烧情况，大多数人会发烧两三天，或者喉咙痛、咳嗽几天之后症状就明显缓解。如果老人出现发烧、咳嗽等症状的时间比较长，甚至出现咳痰、黄痰、浓痰等症状，要注意是否有合并肺炎。此外，还要观察口唇、指甲是否有发紫症状，呼吸频率是否正常，如果出现缺氧，甚至呼吸困难，要及时前往医院就医。

问

目前重症医学科（ICU）所面临的压力是什么？如何确保急重症患者的救治？

答：无论是日常还是新冠病毒感染疫情期间，重症医学科（ICU）在整个医疗系统中永远是最后一道防线。疫情以来，重症医学科（ICU）压力非常大，患者不断增加，医务人员也有感染，对医务人员的体力和精力都是很大的考验。

目前，我们收治的患者年龄以80岁以上的老人居多，床位满负荷运行，重症救治的压力比较大，但是不管遇到多大的困难，科室都会想方设法保证患者的救治。医院重症救治病区实行分区救治，包括负压病房、普通病房、隔离病房、自然通风病房，并根据阳性病人的比例进行动态调整。

问

在重症患者的救治上，主要救治手段是什么？相较于3年前有哪些进步？

答：目前对重症患者最主要的救治手段还是氧疗。奥密克戎变异毒株造成的重症患者比例很低，随着疫苗、特效药的出现，医务人员对单个重症患者的救治手段很多，对发病规律也有较全面的认识，和早期相比已具备很多有利条件。当前，昆明市第三人民医院配备了无创呼吸机、有创呼吸机，以及连续性血液净化治疗仪、监护仪等医疗仪器，在很短时间增加了100张ICU床位，这些准备为救治病患提供了有利条件。

来源：中共云南省委云南省人民政府应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部云南日报

撰文：党晓培王世涵

编辑：陶晓兰审核：攸莉