近日，有不少“阳了”和“阳康”的网友发帖求助，说自己掉发掉得很“秃”然，他们之中有人原本就有雄激素性脱发的问题，有人从来没有为脱发烦恼过。对此，大家有很多的困惑：新冠病毒还会“攻击”头发吗？感染引起的脱发能自愈吗？出现哪些症状需要就医？本刊采访了北京积水潭医院毛发医学研究中心主任、皮肤科副主任张凡，一起来聊聊“阳”后脱发需要牢记的知识点。

“阳了”为何引起脱发？有调查数据显示，在新冠病毒感染后不少人出现了脱发症状。导致“阳”后脱发的原因主要有两个：

第一是头皮环境的改变，感染新冠后出现的脱发有很多是这个原因。在“阳了”之后，大部分人会出现发烧、出汗等症状，并会卧床休息一周及以上，很多人担心再着凉而不敢洗澡。日常头发洗护的频率就此被打破，从原本的一日一洗或几日一洗变成了一两周一洗，头皮开始出油、发痒或发疼、头皮屑增多。头皮环境变差或导致细菌、真菌滋生，进而引起头皮的脂溢性皮炎或者毛囊炎，就会出现脱发的症状。

第二是病毒引起毛囊周围的炎症反应。要知道我们身体上的毛囊就像妊娠期女性腹中的胎儿一样，属于免疫豁免器官，即免疫系统在正常情况下不会攻击毛囊。然而在新冠病毒感染后，可能会引起毛囊周围的炎症反应，出现休止期脱发。

那么哪些人群容易在“阳了”之后出现脱发症状呢？具有发展成中型、重症风险的人群，过敏体质人群以及原本就有雄激素性脱发和斑秃疾病的人群，需在新冠病毒感染后注意是否引起或加重了脱发问题。

新冠后脱发能自愈吗？大家不用过度担心，对于头皮环境变差引起的脱发问题，一般是可以自愈的。在“阳康”之后，逐步恢复之前的头发洗护频率，更换具有针对性的洗发水，保持轻松愉悦的心情和充足良好的睡眠，一般2—3周脱发症状就会慢慢减轻，头皮环境就能逐渐恢复到健康良好的状态。

但需要注意的是，如果居家观察超过3周，头皮环境依旧未改善，或是头皮恢复了但脱发症状依旧明显，就应尽快就医，通过检查免疫炎症指标、毛囊健康状况等手段，确诊脱发的原因，进行更有针对性的治疗。

另外，判断脱发症状是否改善，可以通过常用的“拉发试验”等方法来进行自测【小知识：拉发试验：用手指拉一把约50-60根毛发，从近处向远处滑动，如果超过10%（6根）的毛发脱落，即为拉发试验阳性。或者，收集一天掉落的头发超过100根就可以确诊为病理性脱发】。

新冠后脱发该怎么治？针对细菌、真菌感染引起的头皮发炎及脱发问题，可在医生指导下进行抗菌治疗，注意不可自行服用抗菌药。对于新冠合并全身过敏症状，可遵医嘱服用抗过敏药，在缓解过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等症状的同时，也对改善头皮状态及脱发问题有效果。

针对新冠病毒感染后脱发的情况，包括雄激素性脱发、休止期脱发、合并头皮脂溢性皮炎等情况，可在医生指导下进行有针对性的治疗。例如，脱发疾病中常见的治疗手段包括外用药（5%米诺地尔酊）、口服药、辅助治疗等。

对于原本就患有雄激素性脱发的人群，在“阳了”之后脱发症状加重，需要进行治疗的升级。例如，原本通过口服药治疗的患者可加上5%米诺地尔酊，每天喷2次，每次1ml；对于原本就在使用5%米诺地尔酊的患者，可到医院联合一些物理辅助治疗，可达到比较好的效果。

对于休止期脱发的人群，可选择外用5%米诺地尔酊进行治疗，促进大量处于休止期的毛发快速进入到生长期从而达到治疗的效果。

另外，食疗作为辅助手段也能起到一定的改善症状的作用。有一些食物属于药食同源，可在日常饮食中多吃一些健脾祛湿的食物，如茯苓、薏米等。更重要的是，保持愉悦的心情、良好的心态以及作息规律才可以使脱发治疗事半功倍。 文/汪盈