我市年底前将推进6项医保便民服务举措落地
发布时间:2022-05-12来源:玉溪网

为深入推进医保领域“放管服”改革,玉溪市医疗保障局不断优化医保服务体系,今年年底前将推进6项便民服务举措落地。    

这6项便民服务举措分别是:加快开展适应“综合柜员制”的流程再造、系统改造、表册完善和人员培训,打破前台经办人员工作中的条块分割现象,将原来按业务分设窗口优化整合为综合窗口,变“多头办理”为“一窗受理”、变“群众奔波”为“信息跑腿”的一站式服务,2022年底前,具备条件的县(区)先行先试,逐步全面推开,实现前台不分险种、不分事项、一窗办理,后台分办联办;

推动网上“不见面办”,推动医保服务事项全面融入全省一体化政务服务平台,实现“网上办”“掌上办”,基本医疗保险参保登记、医疗费用手工(零星)报销等服务事项“一网通办”,门诊费用跨省直接结算、异地就医结算备案等6项高频事项“跨省通办”,2022年底前实现生育保险待遇核定与支付“跨省通办”,积极探索医保服务事项“视频办”;

优化医保关系转移接续,适应人口流动和就业转换需求,依托全国一体化政务服务平台,完善医保关系转移接续政策及规程,2022年底前实现“网上办”“就近办”和“跨省通办”,办理时限不超过20个工作日,省内关系转移接续业务实现实时办结,关系转结产生的个人账户余额转移资金由省级进行统一清分、按月清算;

优化异地就医服务,扩大开通异地就医定点医疗机构范围,2022年底前全市各县区至少有1家定点医疗机构和1个乡镇的卫生院实现住院、普通门诊、慢特病门诊费用跨省直接结算;

改革医保个人账户管理,2022年底前全面建立职工医保门诊共济保障机制,更加优化职工医保基金内部结构,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,不同级别医疗机构设定差别化报销比例,支持分级诊疗和基层医疗卫生机构发展,促进基层医疗卫生服务体系的健全完善。在国家规定的框架内充分扩宽个人账户使用范围;

推进医保经办窗口标准化设置。加强医保经办服务窗口标准化建设,完善基础设施设备,统一服务标准,为群众提升更好办事环境和办事体验,2022年底前实现全市县区以上医保经办服务窗口标准化全覆盖。

玉溪市医疗保障局表示,近年来,我市医保经办服务能力不断强化,医保服务质量不断提升,实现了“一站式”结算、医保关系转移接续省内线上办理、门诊慢特病跨省直接结算等多项便民利民服务举措,方便了群众就近办理医保业务,接下来,玉溪市医疗保障局不断优化医保服务体系,让群众能享受到更便捷、更优质的服务,持续提升人民群众获得感、幸福感和安全感。(玉溪日报全媒体记者  李梅)



编辑:刘燕   审核:

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