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玉溪市医保中心简化基本医保意外伤害经办流程

发布时间:2022-06-01来源:玉溪网

玉溪市医疗保险中心从5月开始简化了基本医疗保险意外伤害经办流程,为患者提供便利。

据介绍,玉溪市基本医疗保险意外伤害无第三方责任人实行签订承诺书经办管理。定点医疗机构如实详细记录意外伤害受伤时间、地点、经过等病史,通过询问病史确定无第三方责任人的,与伤者或家属签订《玉溪市基本医疗保险意外伤害无第三方责任人承诺书》,发生的符合基本医疗保险支付的医疗费用在定点医疗机构直接结算;存在第三方责任人的全额现金结算后,患者可携带交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等相关部门证明材料,到参保地医保经办机构按医保政策规定审核报销。

据了解,经办流程简化前,无第三方责任人的意外伤害患者需到所属地交警部门开具无第三方责任人证明方可直接结算,简化后免去该环节,解决此类患者报销难、多头跑等问题。

在保障患者利益的同时,为了确保基金安全,意外伤害承诺情况将纳入医疗机构或个人信用诚信评价管理体系,以防止骗保情况的发生。(玉溪日报全媒体记者  李梅)



编辑:刘燕   审核:杨雪